Wat valt er onder eigen risico in de zorg? Ontdek het hier!

13 May 2024

GDPR / AVG General Data Protection Regulation

Iedereen in Nederland betaalt mee aan de zorgkosten, onder andere via de zorgpremie. Maar wist je dat je ook een deel van de zorgkosten zelf betaalt? Dit noemen we het eigen risico. Het eigen risico is een belangrijk onderdeel van het Nederlandse zorgstelsel, maar roept vaak vragen op. Wat valt er nou precies onder het eigen risico? En hoe hoog is dit bedrag eigenlijk? In dit artikel beantwoorden we al je vragen over het eigen risico in de zorg.

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voor je zorgkosten, voordat de zorgverzekeraar de rest vergoedt. Dit bedrag is wettelijk vastgesteld en verandert elk jaar. In 2023 bedraagt het eigen risico €385,-. Het eigen risico geldt voor de meeste zorg die je ontvangt, zoals een bezoek aan het ziekenhuis, medicijnen of fysiotherapie.

Er zijn echter ook zorgkosten die niet onder het eigen risico vallen. Dit geldt bijvoorbeeld voor zorg vanuit de basisverzekering, zoals een bezoek aan de huisarts of verloskundige zorg. Ook voor kinderen tot 18 jaar geldt er geen eigen risico. Belangrijk om te onthouden is dat het eigen risico alleen geldt voor zorg uit de basisverzekering. Kosten die je maakt voor behandelingen die niet in het basispakket zitten, zoals alternatieve geneeswijzen, vallen niet onder het eigen risico.

De hoogte van het eigen risico heeft invloed op je maandelijkse zorgkosten. Een hoger eigen risico betekent een lagere zorgpremie, terwijl een lager eigen risico juist voor een hogere premie zorgt. Het is dus belangrijk om goed na te denken over wat voor jou de beste keuze is.

Goed geïnformeerd zijn over het eigen risico is essentieel om financiële verrassingen te voorkomen. Weet welke zorgkosten onder het eigen risico vallen en welke niet, en bepaal of het voor jou voordelig is om je eigen risico vrijwillig te verhogen. Door slimme keuzes te maken, behoud je grip op je zorgkosten en voorkom je onverwachte rekeningen.

Voor- en nadelen van het eigen risico

Voordelen	Nadelen
Lagere zorgpremie	Risico op hoge zorgkosten in een bepaald jaar
Stimulans om bewust met zorg om te gaan	Mensen met een laag inkomen kunnen moeite hebben met betalen

Veelgestelde vragen over het eigen risico

1. Wat is het eigen risico precies?

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voor zorgkosten die onder de basisverzekering vallen, voordat je zorgverzekeraar de kosten vergoedt.

2. Hoe hoog is het eigen risico in 2023?

In 2023 bedraagt het wettelijk verplichte eigen risico €385,-.

3. Voor welke zorg betaal ik eigen risico?

Je betaalt eigen risico voor de meeste zorg uit de basisverzekering, zoals ziekenhuisopnames, medicijnen en specialistische zorg. Uitzonderingen zijn bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts of verloskundige zorg.

4. Wat valt er niet onder het eigen risico?

Zorg die niet onder het eigen risico valt, is bijvoorbeeld zorg vanuit de huisarts, verloskundige zorg, zorg voor kinderen tot 18 jaar en zorg die volledig vergoed wordt vanuit een aanvullende verzekering.

5. Kan ik mijn eigen risico vrijwillig verhogen?

Ja, je kunt ervoor kiezen om je eigen risico vrijwillig te verhogen. Dit kan je een lagere zorgpremie opleveren.

6. Wat gebeurt er als ik mijn eigen risico niet kan betalen?

Als je moeite hebt met het betalen van je eigen risico, neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Zij kunnen je mogelijk helpen met een betalingsregeling.

7. Waar kan ik meer informatie vinden over mijn eigen risico?

Kijk op de website van je zorgverzekeraar of neem contact op met hun klantenservice voor meer informatie over je eigen risico.

8. Wanneer is het voordelig om mijn eigen risico te verhogen?

Het verhogen van je eigen risico kan voordelig zijn als je gezond bent en verwacht weinig zorgkosten te maken. De besparing op je premie kan dan opwegen tegen het risico van een hoger eigen risico.

Conclusie

Het eigen risico is een belangrijk onderdeel van het Nederlandse zorgstelsel. Door je goed te informeren over wat wel en niet onder het eigen risico valt, kun je financiële verrassingen voorkomen en weloverwogen keuzes maken over je zorgverzekering. Bepaal of het verhogen van je eigen risico voor jou financieel aantrekkelijk is en weeg de voor- en nadelen goed af. Vergeet niet dat je bij vragen altijd terecht kunt bij je zorgverzekeraar voor advies op maat.