Wat valt er onder je eigen risico? Een complete gids

05 Sep 2024

Balans Boekhouden: Hoe Maak je een Balans?

De Nederlandse zorgverzekering is complex en roept vaak vragen op. Een term die regelmatig voor verwarring zorgt, is het 'eigen risico'. Wat houdt dit precies in en waar moet je op letten? In deze uitgebreide gids vind je alle informatie die je nodig hebt over het eigen risico.

In essentie is het eigen risico het bedrag dat je zelf betaalt voor zorgkosten voordat je zorgverzekeraar de kosten overneemt. Het is een soort drempel die je moet overschrijden. Pas wanneer je zorgkosten hoger zijn dan je eigen risico, springt je verzekering bij.

De hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid en bedraagt in 2023 €385. Dit betekent dat je de eerste €385 aan zorgkosten zelf moet betalen, tenzij het gaat om zorg die is vrijgesteld van het eigen risico.

Het is belangrijk om te weten dat niet alle zorgkosten onder het eigen risico vallen. Zo zijn huisartsbezoek, kraamzorg en verloskundige zorg vrijgesteld. Ook zorg uit de basisverzekering die voortvloeit uit een chronische aandoening valt vaak buiten het eigen risico, mits je hiervoor een speciaal programma volgt.

Het eigen risico is ingevoerd om de zorgkosten in Nederland te beheersen en mensen bewuster te laten nadenken over hun zorggebruik. Door een eigen bijdrage te vragen, wordt de drempel om naar de dokter of het ziekenhuis te gaan iets hoger.

Voor- en nadelen eigen risico

Het eigen risico kent zowel voor- als nadelen:

Voordelen	Nadelen
Lagere zorgpremie	Financiële drempel voor zorggebruik
Bewuster zorggebruik	Oneerlijk voor mensen met een laag inkomen
Meer grip op zorgkosten	Risico op uitstel van noodzakelijke zorg

Veelgestelde vragen

Hieronder vind je antwoorden op veelgestelde vragen over het eigen risico:

1. Wat is het verschil tussen het eigen risico en de eigen bijdrage?

Het eigen risico is een vast bedrag dat je per jaar betaalt voor je zorgkosten. De eigen bijdrage is een extra bijdrage die je voor specifieke zorgvormen betaalt, zoals medicijnen of hulpmiddelen.

2. Kan ik mijn eigen risico verlagen?

Nee, het eigen risico is wettelijk vastgesteld en kan niet worden verlaagd.

3. Wat gebeurt er als ik mijn eigen risico niet kan betalen?

Neem in dat geval contact op met je zorgverzekeraar. Zij kunnen je mogelijk helpen met een betalingsregeling.

4. Geldt het eigen risico ook voor mijn kinderen?

Kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico.

5. Kan ik mijn eigen risico meenemen naar een andere zorgverzekeraar?

Nee, het eigen risico is gekoppeld aan het kalenderjaar en geldt alleen voor de zorgverzekering waarbij je op dat moment bent aangesloten.

6. Wordt het eigen risico verrekend met de zorgtoeslag?

Nee, het eigen risico wordt niet verrekend met de zorgtoeslag.

7. Kan ik het eigen risico in termijnen betalen?

Ja, vaak kun je bij je zorgverzekeraar een betalingsregeling treffen om het eigen risico in termijnen te betalen.

8. Waar kan ik terecht met vragen over mijn eigen risico?

Neem voor vragen over je eigen risico contact op met je zorgverzekeraar.

Conclusie

Het eigen risico is een belangrijk onderdeel van het Nederlandse zorgstelsel. Het is essentieel om te begrijpen wat het eigen risico inhoudt, wanneer het van toepassing is en hoe hoog het is, zodat je weloverwogen beslissingen kunt nemen over je zorggebruik.

Door je goed te informeren en bewuste keuzes te maken, kun je optimaal gebruik maken van je zorgverzekering en tegelijkertijd je zorgkosten beheersen.

Onthoud dat je bij vragen of onduidelijkheden altijd contact kunt opnemen met je zorgverzekeraar. Zij kunnen je voorzien van persoonlijk advies en ondersteuning.